2026年1月1日起，我國將禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計。承載著幾代人健康記憶的水銀體溫計，即將退出歷史舞臺。

為什么要禁產(chǎn)水銀體溫計？現(xiàn)有的體溫計能否完全替代，甚至成為新的“測溫金標(biāo)準(zhǔn)”？12月11日，科技日報記者就這些問題，采訪了相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇?/p>

第一問：為什么要禁產(chǎn)水銀體溫計？

“禁產(chǎn)水銀體溫計，是我國履行重要國際公約《關(guān)于汞的水俁公約》的一項具體舉措，也是生態(tài)環(huán)保、醫(yī)療安全理念的體現(xiàn)?！睋P州大學(xué)化學(xué)與材料學(xué)院教授俞磊告訴記者，該公約核心要求包括禁止開采原生汞礦、嚴(yán)控汞資源使用以及逐步淘汰含汞的醫(yī)療產(chǎn)品和日用品等。水銀體溫計就是一種廣泛使用的含汞產(chǎn)品。

俞磊進(jìn)一步解釋，金屬汞俗稱水銀，是唯一在常溫下呈液態(tài)的金屬，具有強(qiáng)毒性和不可降解性。

一支標(biāo)準(zhǔn)水銀體溫計含汞約1克，一旦破碎發(fā)生汞暴露，汞會揮發(fā)形成有毒且無色無味的蒸氣，可使50立方米房間空氣中汞濃度短時間內(nèi)飆升至22毫克/立方米，遠(yuǎn)高于1毫克/立方米的急性中毒閾值。人體吸入高濃度汞蒸氣后，可能引起急性中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟功能。若兒童和孕婦吸入汞蒸氣，可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩、胎兒畸形等傷害。

此外，破損的水銀體溫計若被置于土壤或河流，汞則會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的甲基汞，對生態(tài)環(huán)境造成長期破壞。

“水銀體溫計測量耗時較長，需患者保持靜止5至10分鐘。這在急診救治或大規(guī)模篩查時，效率短板尤為明顯?！标戃娷娽t(yī)大學(xué)西南醫(yī)院江北院區(qū)急診科主任呂福林補(bǔ)充道。

“臨床上，未成年人咬斷體溫計，誤吞水銀導(dǎo)致消化道損傷，誤飲了被破碎體溫計污染過的水源導(dǎo)致腹瀉，清理體溫計碎片時被劃傷導(dǎo)致中毒等案例，也常有發(fā)生?！眳胃Ａ终f，在當(dāng)今追求醫(yī)療工具安全、環(huán)保與智能并重的趨勢下，水銀體溫計雖具有精度高、成本低的優(yōu)點，但其潛在風(fēng)險巨大，已逐漸不符合現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展要求，退出歷史舞臺成為必然。

第二問：安全替代水銀體溫計產(chǎn)品有哪些？

水銀體溫計依據(jù)熱脹冷縮物理原理制成，精確度可控制在±0.1℃，且脫離人體后讀數(shù)仍保持穩(wěn)定，因此長期被視為“測溫金標(biāo)準(zhǔn)”。揚州大學(xué)分析化學(xué)教研室副主任馬誠認(rèn)為，新的體溫計產(chǎn)品必須兼顧水銀體溫計的測量優(yōu)勢與使用安全，已逐步普及的電子體溫計或?qū)⒊蔀槔硐胩娲x擇。

馬誠介紹，電子體溫計不含汞，從根源上避免了汞污染風(fēng)險，主要分為非接觸式和接觸式兩類。前者包含了額溫槍和耳溫槍等，采用紅外線感應(yīng)原理快速測量額頭、耳朵體表處溫度，但測量結(jié)果受環(huán)境溫度影響大，額頭若出汗或耳道不潔，也會導(dǎo)致讀數(shù)偏差。

接觸式電子體溫計與水銀體溫計用法相似，可通過口腔、腋窩或肛門測溫。其核心原理是利用溫度傳感器輸出電信號，經(jīng)處理后以數(shù)字形式顯示體溫，全程僅需15秒左右。優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的測量精度可與水銀體溫計相媲美，并能顯著提升急診分診與大規(guī)模體溫篩查的效率，基本滿足臨床和日常使用需求。

“不過，目前電子體溫計與ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）等醫(yī)療場景的高精度需求，以及大眾對低價測量工具的期待還有距離?！瘪R誠說，“未來可通過研發(fā)高精度傳感器，完善產(chǎn)品質(zhì)量控制體系，開發(fā)植入式、連續(xù)監(jiān)測型專用電子體溫計等方式進(jìn)行優(yōu)化。”

“從測量科學(xué)和材料特性來看，鎵銦錫體溫計具備取代水銀體溫計的潛力?！庇崂诒硎?。鎵銦錫體溫計以無毒的鎵銦錫合金替代水銀，具有無毒、不揮發(fā)、環(huán)境友好等顯著優(yōu)勢。

鎵銦錫合金具備良好的熱膨脹線性與穩(wěn)定性，測量性能十分接近水銀體溫計，且其讀數(shù)方式、測量時間與使用姿勢也與傳統(tǒng)水銀體溫計基本一致，更符合大眾的長期使用習(xí)慣。

俞磊也提醒道，鎵銦錫體溫計存在技術(shù)不夠成熟、產(chǎn)業(yè)體系不完善、市場認(rèn)知度不高等發(fā)展挑戰(zhàn)。由于鎵合金在玻璃壁上的潤濕性較強(qiáng)，若工藝控制不當(dāng)，可能出現(xiàn)液柱分?jǐn)嗷蜃x數(shù)不連續(xù)等問題。加之行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，公共衛(wèi)生系統(tǒng)與家庭用戶對其接受度有限。未來有必要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點，逐步將其納入醫(yī)保耗材目錄與家庭采購補(bǔ)貼范圍，最終實現(xiàn)全面替代。

此外，俞磊建議，鎵銦錫合金中的鎵和銦屬于戰(zhàn)略資源，且含量較高，因此該類體溫計應(yīng)納入出口管制目錄，加強(qiáng)管理，避免戰(zhàn)略資源流失。

呂福林表示，禁產(chǎn)令并非簡單的產(chǎn)品替換。不論是電子體溫計還是鎵銦錫體溫計，都需要以精準(zhǔn)和安全為底線，并借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)推動體溫計從“單純測溫工具”變?yōu)椤绑w溫管理智能設(shè)備”，真正讓“測溫金標(biāo)準(zhǔn)”在疾病預(yù)防、診斷和健康管理中發(fā)揮更關(guān)鍵作用。